夜間磨牙與後牙缺牙是磨損自己牙齒最大的原兇，咬合面磨損與牙根面耗損，將牙齒磨到靠近牙髓神經，其進展可以比一般蛀牙更快。
案例背景：
這位患者長期因為後牙缺牙，失去了後方的咬合支撐，加上原本就有**磨牙（Bruxism）**的習慣，導致前牙區承受過大的咬合力。
結果：前牙嚴重磨損，甚至磨耗到神經暴露，引發急性牙髓炎，必須進行根管治療。在做了兩顆牙的根管治療之後，病人終於決定處理。
治療過程：
1. 緊急處理與美觀重建： 我們先針對上顎前牙進行全鋯假牙膺復。這不僅恢復了牙齒的長度與美觀（如圖），更重要的是保護脆弱的齒質，避免神經再次發炎。
2. 長期保護計畫： 在等待下顎植牙重建後牙支撐的過渡期，我們計畫製作「咬合板」，讓患者適應並減少磨牙帶來的破壞。
患者的反饋與轉折：
上顎先以全鋯假牙保護並恢復美觀與功能。使用氧化鋯假牙比較不用修磨太多齒質。
起初，患者因為覺得「異物感、不習慣」而拒絕配戴咬合板。然而，僅僅過了一個月，磨牙造成的不適感捲土重來。在試戴了暫時性咬合板幾天，發現症狀顯著改善後，患者終於體認到它的重要性，並主動要求製作正式咬合板。
正式咬合板，當病人對適應有疑慮，我們不會給全蓋式的咬合板，能戴全蓋式的咬合板當然最好，但是，有戴才有用，
醫師的叮嚀：
牙齒修復做得再漂亮，如果沒有控制「磨牙」這個根本問題，破壞並不會停止！
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牙齒繼續磨損
• 牙齒動搖、牙根斷裂
• 未來的植牙受力過大而失敗
結論：
治療不能只看眼前的美觀，找出並控制破壞的源頭（如磨牙、缺牙），才能讓治療成果長久維持。
【專業全口重建與磨牙控制】
我是楊宗翰醫師，現任新店美日牙醫診所院長。
在臨床上，許多需要全口重建的病人同時伴隨著磨牙問題。若忽視這一點，再昂貴的植牙或假牙都可能面臨崩裂的風險。
如果您曾經有磨牙困擾，或者正面臨需要做任何固定式的全口重建、多顆缺牙處理，我們美日牙醫有自己的一套針對磨牙的處理方式。我們不僅僅是修復牙齒，更重視咬合系統的整體協調，過去已協助過很多病人減輕磨牙對牙齒或顳顎關節的長期傷害。
美日牙醫診所
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