全鋯假牙的優缺點解析，尤其是隱藏缺點，某一類病人不建議做全鋯假牙，很多牙醫師不知道，知道了也不會說。

目前很多牙醫診所都會主推全鋯假牙。全鋯假牙的優點很多，但是在某些狀況下優點反而會變成缺點，讓我詳細說明。

首先，先說全鋯假牙的特點與其帶來的優點：

1.堅硬耐磨：全鋯假牙相較於陶瓷燒付假牙或是全瓷假牙，相同厚度下不容易產生碎裂。臨床上常常會有傳統陶瓷燒付假牙用了幾年後磨損露出金屬或是陶瓷部份碎裂，造成刮舌頭與不美觀的困擾。全鋯假牙就沒有這種問題。而且做全鋯假牙可以在修磨較少齒質下完成，能夠保留更多齒質（這可是大優點）。保留齒質就有可能提高牙齒的強度，而且有可能保留牙神經(免抽神經)。

2.生物相容性佳且光滑度高：根據研究,氧化鋯表面比較不容易有牙菌斑附著。而且身體組織細胞可以附著在其上，不容易產生發炎排斥反應。目前已有氧化鋯製作的牙科植體。可以包附在齒槽骨裡的材料，當然是能拿來做牙齒。

3.最適合數位製作：數位口掃取代傳統印模已經是趨勢。雖然不能百分之百取代，但是百分之八十的假牙製作都可以全數位化。這對於易嘔的病人是一大福音。而且省去咬著印模材與牙拖還不能動五分鐘以上的痛苦。如果給病人選擇機會，大部分的病人都會選則數位印模。全數位化的優點就是，病人花三分鐘完成口掃，牙技所那直接在電腦上設計假牙並製作，假牙來的時候沒有石膏模型，也省去了印模材與製作假牙所產生的材料，簡單又環保。

接下來，我們再來說全鋯假牙的缺點

1.堅硬耐磨：在有嚴重磨牙的病人，這個優點就變成缺點，不是磨壞對咬牙，就是因為太堅硬耐磨導致牙根垂直斷裂，而且，臨床上全鋯假牙只要高一點，就要花數倍的時間調整。即時咬起來感覺沒問題，有時還是微微的高一點，對磨牙的病人來說就容易發生問題。還有，全鋯假牙製作長牙橋必要容易斷裂，因爲缺少金屬的延展性。

2.光滑：會造成黏著效果比較不佳(缺乏摩擦力，或是黏著面積)，需要額外做一些處理。

3.數位化：這點問題會出現在，牙技所那端。原因很複雜，但氧化鋯牙套相較於金屬燒付瓷牙，會比較鬆，黏著上就必須比較費心，而且鋯塊的品質不容易要求，不像傳統金屬假牙看貴金屬比例，高品質鋯塊與普通鋯塊做出來的成品無法辨識。

這裏還有一個關於牙科膺復物的重點：美觀。這裏必須單獨提出討論。最早期的氧化鋯只能做爲全瓷牙套的最底層，牙技師在氧化鋯內冠上一層層燒結陶瓷，造就多層次且美觀的全瓷冠。後來研發出以稍微降低氧化鋯強度為代價，但透度高且多層次的全鋯假牙鋯塊。全鋯假牙逐漸取代中階金屬燒付陶瓷假牙，而且美觀上，除非技師精心製作，否則，全鋯假牙通常稍勝一籌。

總而言之，全鋯假牙的優點就是不用修磨太多的齒質，而且經過磨損後不會露出金屬，也不容易因為咬到硬物崩掉一角，跟牙肉不會有過敏反應，適合數位印模。缺點就是中重度磨牙病人不適合，除非搭配咬合板，固定全鋯假牙建議以樹脂類黏著劑（bond)黏著，而不是傳統固定金屬假牙靠摩擦力為主的黏合（cement），雖然很多醫師不認同這個觀點，但在我們美日牙醫，我們固定全鋯假牙都是以一貫的方式，使用樹脂黏著劑搭配氧化鋯親合劑，雖然比較麻煩，但即使只是多一至兩成的黏著力，我們還是會繼續維持這個流程。

臨床案例

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