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齒學博士 (Ph.D.)

【全口重建】睡一覺就有牙齒?揭開 All-on-X「一日全口重建」的真相與底線

面對滿口爛牙,許多患者一想到漫長的治療過程就卻步:繁瑣的根管治療、無法保證結果的牙周手術、補骨後的漫長等待……難道沒有一種像變魔術一樣的方法,睡上一覺,起床牙齒就好了嗎?

聽起來像是天方夜譚,但拜現代牙科醫學進步所賜,「All-on-4 / All-on-6」手術確實讓這個夢想成真,這也是它風靡全台的原因。

醫師的良心話:這是牙科的「最後一線手段」 雖然效果驚人,但我必須先設下一個嚴肅的「但書」。All-on-X 這種術式,就像抗生素分為第一線、第二線,以及當一切都無效時才使用的「第三線用藥」。為了避免這個強大的術式被濫用,我堅持只有在牙齒「幾乎無法保留」且符合以下狀況時,才會建議進行:

  1. 年齡考量: 通常建議年過五十歲(骨質與癒合條件相對穩定)。
  2. 時間考量: 不願或無法進行漫長的鼻竇補骨與等待期。
  3. 身體狀況: 糖尿病需受控制,且經麻醉醫師評估能接受舒眠麻醉者。

真實案例分享:從絕望到重生的「一日奇蹟」 一位深受牙周病所苦的患者,下顎三支舊植體受損,上顎門牙區二次植牙失敗。在經歷了漫長的痛苦後,他決定轉診至本院尋求「一次性解決方案」。

經評估後,我們決定採行 All-on-X 全口重建。在舒眠麻醉(TCI)的輔助下,患者在無痛的淺眠狀態中度過了一個上午:

  • 拔除全口嚴重的牙周病患齒。
  • 移除三顆受植體周圍炎影響的舊植體。
  • 取出一顆外院植入失敗的植體。
  • 精準植入十顆全新植體。
  • 醫師的堅持: 手術中我順便做了兩側的鼻竇增高術。雖然 All-on-X 強調避開鼻竇,但這是我個人的習慣,目的是為患者留下未來的「備胎方案」,多一層保障。

手術結束後,僅需再花兩小時,我們便完成了上下全口的臨時假牙裝戴。病人迷迷糊糊醒來時,口中已經有了穩固的牙齒。接下來,只需等待半年癒合,即可換上正式假牙。

想當然爾,現拔、現種、現裝當然是有的,但前提是——你需要一位能精準判斷「何時該用、何時不該用」的醫師。

牙周病影響自己的牙齒與下顎三隻植體,上顎門牙區二次植牙失敗後,病人決定換一家診所,諮詢後建議將受影響的植體與牙齒拔除,改為all-On-X

在舒眠麻醉下,一個上午拔完有牙周病的牙齒,拔了三顆受植體牙周炎影響的植體,取出一顆其他醫師植入但沒有成功的植體,植入十顆植體,順便做了兩個鼻竇增高術(這是我個人的習慣,純當備胎方案),在這之後,搭配口內銲接,又花了將近兩小時完成,上下全口臨時假牙,病人在迷迷糊糊中,一切都完成。接下來就是等半年後正式假牙的製作。