很多人在不了解狀況下，都認為一旦植牙，最好戒菸，不然植牙會失敗。甚至很多人認為自己戒不了菸，乾脆放棄改戴活動假牙，影響生活品質。
然而事實上沒那麼嚴重,別被網路上這種標題嚇到了！台灣抽菸人口佔10-12%，而且抽菸人口很大一部分在40-60歲左右，正是開始有缺牙的時期，一句話否定這麼多人的選擇，讓我們好好的分析探討。
首先抽菸有分輕度與中重度,原則上一天十根以下算是輕度。植牙成功率又有非常多的不同定義（立即與長期）是植完馬上失敗？還是十年後的失敗？二十年的失敗率？而且，如果失敗的定義只是植體掉出齒槽骨，還是有植體牙周炎就算失敗?如果只是以植體在口內的存留來說，這真的是太寬鬆了，很多報告上抽菸者十年都有90%以上存留率，相較非抽菸者95-97%，如果以是否有植體牙周炎又太嚴格，因為造成植體牙周炎的可能性太多。
我們可以從兩方面來探討1.抽菸程度 2.手術複雜度，再剖析其對長短期的影響
1.抽菸是有分程度的，在臨床統計下一天10根（半包）其實對口腔狀況的影響比較低。當然，在手術的前一天能減少抽菸（增加血流量），與術後3天內盡量不抽煙（有利微血管生成），對植牙手術的成功率是有幫助的。而且以我的經驗抽菸的確會影響手術恢復，通常抽菸者術後恢復慢。
2.抽菸會延遲傷口恢復對複雜手術當然有影響，簡單的二階植牙手術，植牙後將植體包覆在牙肉下安全修復，抽菸對其影響不大，如果是補骨，補皮，鼻竇手術或是現拔現種這種就要比較小心，建議手術後至少戒菸3-7天。
如果是以長期（十年以上）成功率來看，輕度抽菸者跟完全不抽菸者差距不大，能戒菸是最好，或是限制在一日10根以下。有些國外統計抽菸者跟非抽菸者的長期成功率差距在於5～10%，至於馬上戒菸就會讓成功率跟不抽菸者一樣嗎?答案是否定的，通常要好幾年才會回復到跟無抽菸者相同，至於多久就跟菸齡與菸量有關，大部分研究指出主要差距在於上顎，植牙周圍的骨會掉比較多，但是下顎抽菸跟非抽菸差距不大，而且植牙長期成功率不只是看抽菸與否，血糖控制，身體慢性發炎控制，牙周病控制，咬合力控制與平日清潔真的很有關係，絕對不僅僅只是抽煙影響而已。
總而言之以接受植牙手術的成功率來說，抽菸的確會有影響，不過要看抽菸的程度與手術的複雜度、簡單植牙影響不大，維持在一日十根以下就沒問題，比較複雜的手術會建議術前1-2天開始減少菸量，手術後最好能撐到拆線後再抽，至少前3-7天不抽（簡單補骨或鼻竇手術）。以長期成功率來說，上顎區植牙者最好是能戒菸，尤其是有補骨過的，下顎則是建議最好是慢慢減少到輕度抽菸，而且也建議能做好日常維護，與定期回診檢查。
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以下是我之前在臉書上發布的一個抽菸影響傷口恢復的案例
https://www.facebook.com/share/p/1A6TpfgGBT/?mibextid=wwXIfr