TO be or not to be
殘根，根管失敗（長牙包），牙周病（牙搖，化膿），牙根斷裂，這四個是牙齒被拔掉的最主要的原因！其中牙根斷裂99%無救，牙周病/根管失敗的治療另外有其他文章，這裏先討論最簡單也是最直接的殘根處理。
臨床上殘根大多是蛀牙加咬合力造成、牙根看起來跟牙肉接近，就像是植物只剩下根，把牙根拔除後植牙,的確是比較有可靠結果的方法，但留牙帶來的好處也是存在(費用，牙齒的存在有益於大腦神經認知）即時殘根的使用年限會較短，在病人了解後，願意試試看，我們會協助留牙。
常見保留殘根的方法:
1. 以金屬鑄造釘/endo crown的方式，燃燒牙根最後的殘餘價值,endo crown在大臼齒比較可行,金屬鑄造釘用於前牙則有牙裂的疑慮。
2. 牙冠增長手術，以手術方式修牙肉與修齒槽骨露出牙根，至少要露出2mm，讓牙根不「殘」，再置入纖維柱或是金屬釘。
3. 以矯正方式將牙根往上移動，讓牙根向上挺出，不過有可能還是需要簡易的手術削除因矯正而促進增生的齒槽骨。
4.這是比較取巧的,也是比較新式的方法，將雷射牙齦切除術與DME和vertical preparation一起使用，不是最建議，但病人的舒適度最高。
案例分享
全口牙橋惹的禍，一次全部變殘根，大範圍的牙冠增長手術，搭配金屬牙釘。完成不用All-on-4或是植牙的全口重建
不是殘根，但牙跟短到假牙黏不上去，手術拉長牙齒，可以注意到與原先臨時牙套的差距
殘根，植牙其實比較好，但病人就想試試看，矯正拉出牙跟後，使用纖維釘。
留牙是一條辛苦而充滿荊棘與不確定的路，在我們美日牙醫，只要是有機會留下的牙根，我們都會盡力幫你（妳）留下。
雷射牙齦切除術與DME影片分享
以矯正合併雷射的處理案例