從底層邏輯來看植體的表面處理。目前各家植體大廠經過這麼多年來的研發,彼此東學西學,其實出廠時的表面處理技術都已經相差無幾了。現在市面上,已經很少有哪一家能號稱自己的表面處理絕對輾壓另外一家。目前市場是最成熟的植體表面處理就是瑞士由瑞士士卓曼公司使用多年的SLA處理(噴砂加酸蝕),目前90%植體系統都是使用這樣的處理。
既然出廠時的設定大家都差不多,接下來要拼的是什麼?就是拼植體表面的乾淨度,以及透過額外處理(如電漿活化),讓植體表面變得更**「親水」**。
親水性好的優勢在哪?就在於當你將植體植入的瞬間,周圍的血液能夠極快速地吸附、均勻包覆在植體表面。
那這有什麼好處呢?
1. 第一時間打好地基(啟動骨整合):
血液裡富含著血小板與生長因子。當血液能瞬間完全貼合植體表面,就能立刻形成穩定的血塊纖維網。這就像是幫成骨細胞搭好了鷹架,讓骨頭細胞能以最快的速度攀附上去生長。
2. 縮短癒合的「危險空窗期」:
植體剛放進去的前幾週,初期的機械穩定度會慢慢下降,必須等待骨頭長上去的「生物穩定度」接手。親水性極佳的植體,能大幅加速生物穩定度的生成,縮短這段青黃不接的空窗期。
3. 提升進階術式的成功率與可預期性:
對於拔牙後立即植牙,或是像**立即受力(Immediate Loading)**這類挑戰性較高的術式,早期穩定的骨癒合就是成敗關鍵。越快讓血液攀附,植體與骨頭的結合就越緊密,我們對術後結果的掌握度就越高。
這就是為什麼,只要多花一分鐘做電漿表面處理,就能讓原本已經很好的植體,直接升級成效能更強大的「A+ 咖」。

一個關於「1%」的真實故事
幾年前疫情嚴重時,我去韓國延世大學上課,和當年一起在 BU(波士頓大學)附設醫院受訓的同學、也是我韓國「친구」(朋友)的 Dr. Kim 碰了面。當時,Dr. Kim 剛好擔任 NeoBiotech 的講師,而這家公司的老闆正好也是我們 BU 的大學長許百九。
那時候,他們公司剛好在代理這台 Actlink 植體電漿機。我之前看到這項技術就非常有興趣,於是順口問了他:「你自己有在用這台機器嗎?」
他看了我一眼,很務實地對我說:「其實現在植體的成功率已經很高了。你為了那 1%、2% 的提升,去多花這筆機器的錢,還要每次手術多花一分鐘去處理表面,這樣真的划算嗎?」
聽完他的話,我當下沒有多說什麼,但我心裡其實是不以為然的。
或許在商業考量或多數人的標準裡,98% 的成功率已經「夠好了」,為了剩下的 1% 投入成本似乎不符合經濟效益。但對我來說,就算只有 1%、2% 的差異,都具有絕對的意義。
這 1%,可能決定了一個高難度立即受力案例的成敗;這 1%,代表著患者術後能更快度過癒合空窗期;這 1%,更是我們身為醫師,對醫療品質不願妥協的底線。別人眼裡的「不划算」,正是我願意多花那一分鐘,把已經很好的植體從 A 咖變成 A+ 咖的堅持。
這一分鐘,到底差在哪?
很多醫師認為這可能只是心理作用。但其實,只有親自使用過並仔細觀察的醫師才會發現:在電漿處理完植入植體時,血液會抵抗地心引力,自己順著螺紋爬上植體。
回想早期,我們常使用血液離心製作 PRF,想把剩下的血漿拿來沾在植體上增加生物相容性,當時觀察到的血漿,就像彈珠一樣在植體表面滴落滑開。對比現在血液瞬間吸附的畫面,就能想像經過這一分鐘的處理,能對植體做出多大的增益。
最後附上原廠影片,大家可以直接在影片中看到,同一種植體在「有處理」與「未處理」之下的驚人差別。
在我們美日牙醫診所,只要是植體植入手術,無論case難易,我們都會盡我們的努力去提升每一%。
