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植牙專科訓練(CAGS)
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齒學博士 (Ph.D.)

植牙後能馬上有牙是有可能的,使用口內銲接可大幅提高成功率,不用再擔心無牙影響外觀

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很多病人想要植牙後馬上能夠使用,最早期植牙只用在像是all-on4/6,這種全口,植完後立即裝上假牙使用,之後慢慢用於單顆或是兩三顆牙齒的膺復,但那時候立即裝上假牙失敗率比較高,這時就開始了目前的這種標準流程,上顎等六個月,下顎等四個月,現代人什麼都想快,有辦法不要等那麼久嗎?

我們先來探討為何植牙植入後馬上做假牙受力容易失敗,簡單來說,當植體在植入的齒槽骨內有一定的動搖度時,身體會把它當成異物,免疫系統會想辦法排斥異己。所以重點在於減少受力後造成的動搖度(包在牙肉下穩定癒合是最好的,尤其是有補骨的狀況下),如何降低動搖度,這裡有幾個方面來思考

1.植體周圍的骨質/骨量

2.植體的長度/設計/表面處理

3.醫師的手術技巧

4.將植體相連

第一點只能看病人本身狀況,第二三點是看醫師學識與能力,第四點在all-on-4是靠厚厚的假牙給與相連的強度,但有其他方法,最簡單的方法就是口內焊接,把植體透過基座和足夠粗的鈦條焊在一起,幾乎不會有晃動,咬合力量平均分配,只要植體兩隻以上,咬合力適當,植體植入時有符合基本穩定度即可!真的是一個Game Changer!這裡還有一個重點,如果植牙植入在骨整合的同時接受到適當的力量,植體周圍的骨整合的品質反而會比較好!

這種焊接完直接做假牙受力的案例,全世界案例最久最多的就是在義大利學術大城,也是美食之都波隆納的Dr.Marco degidi,身為這個術式的發明人,臨床案例已有將近20年的累積,依照他的流程,立即膺復的成功率不敢說100%,但真的高很多!

Degidi M, Nardi D, Piattelli A. A six-year follow-up of full-arch immediate restorations fabricated with an intraoral welding technique. Implant Dent. 2013 Jun;22(3):224-31. doi: 10.1097/ID.0b013e31829261ed. PMID: 23644910.

連在一起的假牙,一樣爛的不知不覺,病人趕著出國開會,兩顆小臼齒直接焊在一起,現捏臨時假牙

病人原先是戴部分活動假牙,所以以類似All-on-4的方式,將基台焊在一起,然後跟臨時活動假牙固定其上,注意紅色牙床部。(All-on-4缺點)

40幾歲的女性病人,侵襲性嚴重牙周炎,討論過後病人只有一個要求:不能無牙!使用口內銲接達成任務>這個案例是少見的FP-1(沒有紅肉,牙齒沒拉長)膺復

我們一開始將口內焊接用於all-on-4/6,再慢慢用於兩顆至6顆的牙橋,目前追蹤後效果相當不錯,從事臨床工作20幾年,我們充分的了解缺牙的困擾,這就是我們致力於讓病人能有臨時牙的初衷,如果已經缺牙或即將缺牙,不用擔心,可以先預約評估一下。

最後附上局部區域現拔現植焊接後做臨時牙的影片

在我的部落格相關文章 :2025 DEGIDI’s course 即拔即種立即裝牙

https://dentist-yang.blogspot.com/2025/07/2025-degidis-course.html