養成一個好習慣是自律的極致表現
造成磨牙的原因
夜間磨牙與牙齒的狀態無關,而是與精神壓力與睡眠品質(呼吸睡眠中止)有關。有位前輩說過,eating,drinking,talking可以消除壓力,被告知有磨牙的時候,也不妨審視一下自己憯意識壓力是否太大。改變一下生活方式? 好好休個假? 如果暫時做不到,或是找不出造成壓力的原因,在這之前,咬合板是你保護牙齒與咀嚼相關肌肉,韌帶,關節的最好選擇。
磨牙造成的傷害
夜間磨牙會造成牙齒表面磨損,牙齦萎縮,牙齒動搖,咀嚼酸軟無力疼痛,牙裂,牙根斷裂,假牙破損,植牙失敗….。這只是對牙齒的影響,還有對顳顎關節造成損害,咀嚼肌群還有肩頸肌肉緊繃疼痛,甚至造成醫師最頭痛的慢性顏面疼痛。目前沒有切確能夠減少磨牙的治療藥物,所以我們只能減少磨牙帶來的傷害。
目前磨牙的處理方式
臨床上看到許多病人牙齒磨到形狀都變了,常常抱怨牙齒酸軟無力,牙裂需抽神經或拔牙,牙齒動搖,牙齒越來越少,又捨不得咬合重建(也有花大錢重建後),也不肯戴咬合板,這一片小小的客製化壓克力板,就有可能解決一堆問題,就像近視老花眼鏡,又或是腰痠背痛的輔具,但是病人的接受度就是不高。
咬合板不被接受的原因與應對方式
原因是什麼呢?戴起來不舒服,不習慣,不好睡。還有一個重點,不會馬上感覺到效果!在美日牙醫,只要你有意願,我們盡量幫助你習慣。我們有一個循序漸進的流程,病人可以先戴臨時咬合板,這個類似NTI咬合裝置,小,且有彈性,很(舒適),是最好的入門方式,堅持兩個禮拜一定能習慣,能入睡,再來就是看牙齒與磨牙狀況,狀況不嚴重的就改為半永久式的NTI裝置,嚴重的可以改成B—splint甚至是密西根咬合板。從臨時跳到永久通常比直接戴上永久咬合板容易適應很多。
真實案例



密西根咬合板,標準的咬合板是全覆蓋式,通常用於上顎,密西根咬合板跟一般的咬合板差在於前牙區有導引斜坡
臨時咬合板:覆蓋試情況,如果之後有可能做全覆蓋式咬合板,初期先覆蓋到小臼齒,如果之後要做NTI式,先覆蓋到小臼齒,做在上下顎都有可能,導引區較小,集中在前牙


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